创建 年度青海省建设工程
“江河源”杯奖﹙省级优质工程﹚计划
备
案
表
工程名称：
报备单位： ﹙盖章﹚
备案时间： 年 月 日
青 海 省 建 筑 业 协 会
青海省建设工程质量监督总站
创建 年度省级优质工程计划备案表
| 工程名称 |
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工程类别 |
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| 工程地址 |
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结构形式 |
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| 工程规模 |
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合同造价 |
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| 施工许可证 编 号 |
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开工时间 |
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| 施工图审查 及备案情况 |
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计 划 竣工 时 间 |
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| 建设单位 |
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联 系 人 |
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| 联系电话 |
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| 勘察单位 |
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联 系 人 |
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| 联系电话 |
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| 设计单位 |
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联 系 人 |
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| 联系电话 |
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| 监理单位 |
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联 系 人 |
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| 联系电话 |
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| 工 程 质 量 监 督 机 构 |
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联 系 人 |
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| 联系电话 |
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| 施工总承包 单 位 |
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联 系 人 |
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| 联系电话 |
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| 项 目 经 理 姓名及职称 |
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项目经理电话 |
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| 项目部电话 |
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| 参建单位 |
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联 系 人 |
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| 联系电话 |
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| 施工 总承包单 位意见 |
年 月 日 |
建设单位意见 |
年 月 日 |
监理单位意见 |
年 月 日 |
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说明：本表一式六份，施工、建设、监理单位、所在地工程质量监督机构各一份，
报省建设工程质量监督总站、省建筑业协会各一份备案。
附：
创建 年度青海省建设工程
“江河源”杯奖﹙省级优质工程﹚
计
划
书
编制单位： ﹙盖章﹚
编制时间： 年 月 日